0722-3816579
本
人
情
況
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姓 名
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性別
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出生
日期
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年 月 日
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民族
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專 業
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班級
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入學
時間(jiān)
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年 月
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身份證號
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聯係電(diàn)話
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家庭經濟
狀
況
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戶口
性(xìng)質
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□城鎮 □農村(含縣鎮)
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主要
收入來源
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家庭
年收入
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元
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人均
年收入
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元
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家庭人
口總數
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家庭
住址
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郵(yóu)編
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家庭成員情況
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姓(xìng) 名
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年 齡
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與本人關係
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工作或學習(xí)單位
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申請理由:符合下列條件之一的農村戶口學生(符合相關證(zhèng)明材料):1、孤兒、烈屬子女、殘疾家庭子(zǐ)女、單親貧困家庭子(zǐ)女、或因重大自然災害或家(jiā)庭成員發生重大病(bìng)故(gù)等突發(fā)事件導致家庭經(jīng)濟特(tè)別困難的家庭子女;2、三峽工(gōng)程、南水北調工程(chéng)等庫(kù)區貧困移民子女;3、絕對貧困或低(dī)收農村(cūn)家(jiā)庭(tíng)子女。持農村低保證明或(huò)戶口所在村、鄉(鎮)、縣民政部門三級組織出(chū)具的貧困證明材料(liào)。
申請人簽名(míng): 家長簽名: 年 月 日
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戶(hù)口
所在
村意
見
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簽字(蓋章)
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戶口
所在
鄉
(鎮)
意見
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簽字(zì)(蓋章)
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戶口所縣民政部門意見
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簽字(蓋章)
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學校
審核
意見(jiàn)
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負(fù)責人: (公章)
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市(shì)人(rén)力資源和社會保障部門(mén)意見
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簽字(蓋章)
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上篇新聞:2010年報讀程序及谘詢登記表